СП 392.1325800.2018 Действует

от «   » _________ 20___ г.

Составлен представителями:  застройщика или технического заказчика ____________________________________________________________________________________,

(должность, ФИО)

генподрядной строительной организации ________________________________________________

(должность, ФИО)

службы строительного контроля застройщика или технического заказчика ____________________ _____________________________________________ и представитель субподрядной строительной

(должность, ФИО)

организации ________________________________________________________________________

(должность, ФИО)

в том, что проведенными промерами подводной траншеи установлено:

траншея на участке от км/ПК ________________ до км/ПК ___________________________

выполнена в соответствии с ПД, чертеж № _________________, принята ______________________ ________________________ и считается готовой для укладки ________________________________ нитки перехода.

Приложение:

1 Ведомость проектных и фактических отметок дна траншеи по оси нитки перехода.

2 Схемы планового положения оси трубопровода (оси траншеи), на которых должно быть отражено фактическое и проектное плановое местоположение оси трубопровода (оси траншеи) с указанием значения отклонения от проекта.

Представитель застройщика или

технического заказчика__________________________ ______________ _______ М.П.

(должность, ФИО)(подпись) (дата)

Представитель __________________________ ______________ _______ М.П.

генподрядной строительной(должность, ФИО)(подпись) (дата)

организации

Представитель

строительного контроля

застройщика или

технического заказчика __________________________ ______________ _______ М.П.

(должность, ФИО)(подпись)(дата)

Представитель __________________________ ______________ _______ М.П.

субподрядной строительной(должность, ФИО)(подпись) (дата)

организации

Форма № 11.15

___________________________________________________________________________________

(наименование строительной организации)

___________________________________________________________________________________

(наименование объекта)

ВЕДОМОСТЬ №

фактических отметок лотка тоннельного перехода

от ПК _____ до ПК _____ чертеж № ___________

Система координат: __________

Система высот: ______________

Номер точки | ПК | Расстояние до предыдущей промерной точки, м | Отметка лотка, м | Отклонения | Координаты | | | проектная | фактическая | | X | Y 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8

Представитель застройщика или

технического заказчика_______________________ __________ _______ М.П.

(должность, ФИО) (подпись) (дата)

Представитель службы строительного

контроля застройщика или_______________________ __________ _______ М.П.

технического заказчика(должность, ФИО)(подпись) (дата)

Представитель службы_______________________ __________ _______ М.П.

контроля качества(должность, ФИО)(подпись) (дата)

Представитель субподрядной

организации, выполнившей____________________  _____________ _______ М.П.

работы(организация, ФИО)   (подпись)      (дата)

Форма № 11.16

___________________________________________________________________________________

(наименование строительной организации)

___________________________________________________________________________________

(наименование объекта)

ВЕДОМОСТЬ №

отметок верха образующей трубопровода в тоннельном переходе

от ПК _____ до ПК _____ чертеж № ___________

Система координат: __________

Система высот: ______________

Номер точки | ПК | Расстояние до предыдущей промерной точки, м | Отметка верха трубы, м | Отклонения | Координаты | | | проектная | фактическая | | X | Y 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8

Представитель застройщика или

технического заказчика_______________________ __________ _______ М.П.

(должность, ФИО) (подпись) (дата)

Представитель службы строительного

контроля застройщика или_______________________ __________ _______ М.П.

технического заказчика(должность, ФИО)(подпись) (дата)

Представитель службы_______________________ __________ _______ М.П.

контроля качества(должность, ФИО)(подпись) (дата)

Представитель субподрядной

организации, выполнившей____________________  _____________ _______ М.П.

работы(организация, ФИО)   (подпись)      (дата)

Форма № 11.17

____________________________________________________________________________________

(наименование строительной организации)

____________________________________________________________________________________

(наименование объекта)

ЖУРНАЛ № ________

производства буровых работ

Журнал начат "____"________________20____г.

Журнал окончен "____" _______________20____ г.

Ответственный за ведение журнала. ______________

(фамилия, инициалы)(подпись)(дата)

Дата | Номер скважины (переход) | Число чело-век в вахте | Техника | Диаметр расши-рения, мм | Длина от точки выхода до расшире-ния по инстру-менту, м (расшире-ние) | Механичес-кая скорость расширения, Vмех, м/ч | Нагруз-ка на расши-рение, т | Число оборо-тов расши-рения | Объем раство-ра, м3 | Произ-водитель-ность автоцис-терны, л/с | Остатки материалов | | день | ночь | автокран | бульдозер | трубопровод | дежурная машина | автоцистерна | | | | | | | | дизельного топлива, т 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17

Форма № 11.18

____________________________________________________________________________________

(наименование строительной организации)

____________________________________________________________________________________

(наименование объекта)

АКТ№

приемки пилотной скважины

(основной, резервной)

нитки подводного перехода

«»20__г.

Составлен представителями:

субподрядной организации ____________________________________________________________,

(должность, организация, ФИО)

службы строительного контроля застройщика или технического заказчика ______________________,

____________________________________________________________________________________

(должность, организация, ФИО)

технического заказчика__________________________________________________________________

(должность, организация, ФИО)

в том, что проведенными промерами фактического положения пилотной скважины и контролем углов наклона и азимута во время бурения установлено:

пилотная скважина на участке от км/П Кдо км/П Квыполнена в соответствии с ПД, чертеж №, принята и считается готовой для

производства работ по расширению пилотной скважины.

Ведомость проектных и фактических отметок пилотной скважины по оси подводного перехода прилагается.

Представитель субподрядной

организации

(должность)(подпись)(дата)

Представитель службы

строительного контроля

технического заказчика

(должность)(подпись)(дата)

Представитель

технического заказчика

(должность)(подпись)(дата)

Форма № 11.19

____________________________________________________________________________________

(наименование строительной организации)

____________________________________________________________________________________

(наименование объекта)

АКТ №

приемки расширенной скважины и готовности ее под протаскивание трубопровода

____________________

(основной, резервной)

нитки подводного перехода

«___»____________20_г.

Составлен представителями:

субподрядной организации____________________________________________________________,

(должность, организация, ФИО)

службы строительного контроля застройщика или технического заказчика ______________________,

____________________________________________________________________________________

(должность, организация, ФИО)

технического заказчика__________________________________________________________________

(должность, организация, ФИО)

в том, что проведено расширение пилотной скважины на участке от км/ПК ____________

до км/ПКв соответствии с ПД, № .

Скважина расширена до диаметрамм, принята и считается готовой для производства работ по протаскиванию трубопровода.

Представитель субподрядной

организации

(должность)(подпись)(дата)

Представитель службы

строительного контроля

технического заказчика

(должность)(подпись)(дата)

Представитель

технического заказчика

(должность)(подпись)(дата)

Форма № 11.20